Комментарий к письму Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Российской Федерации от 12.03.2014 N 01И-271/14 "О медицинском обеспечении безопасности дорожного движения"

Дата публикации: 
14.09.2014

Несмотря на то, что автором разъяснения является не финансовое и не налоговое ведомство, рассматриваемый в нем вопрос затрагивает обязательства организации и, как следствие, осуществленные в их исполнение расходы. Речь идет о медицинском обеспечении безопасности дорожного движения. Одна из его процедур - проведение медосмотров. У правоприменителей в этом вопросе до сих пор нет четкого понимания, да еще масла в огонь подлили новшества Федерального закона от 28.12.2013 N 437-ФЗ, внесенные в Закон о безопасности дорожного движения  и КоАП РФ. Именно эти нововведения и прокомментировали, а вернее, процитировали чиновники Росздравнадзора.

По большому счету разъяснение посвящено двум вопросам: какие медосмотры нужно проводить в отношении водителей транспортных средств (ТС) и кто этим должен заниматься? Очевидно, что отвечать следует с учетом изменений, вступивших в силу 31 марта 2014 года.

Основные требования по обеспечению безопасности дорожного движения к юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям при осуществлении ими деятельности, связанной с эксплуатацией ТС, сформулированы в ст. 20 Закона о безопасности дорожного движения. В их числе - обновленная Федеральным законом N 437-ФЗ норма о проведении обязательных медицинских осмотров и мероприятий по совершенствованию водителями транспортных средств навыков оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП). Это нужно сделать согласно требованиям Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ . В предыдущей редакции требование о проведении медосмотров обязывало организовывать и проводить с привлечением работников органов здравоохранения предрейсовые медицинские осмотры водителей, мероприятия по совершенствованию водителями навыков оказания первой помощи пострадавшим в ДТП.

Как видим, формулировки отличаются тем, что раньше требование было ограничено проведением предрейсовых медицинских осмотров, сейчас введено общее указание на проведение обязательных медицинских осмотров. Кроме этого, в новой редакции не сказано, что медосмотры должны проводить работники органов здравоохранения. Кто же в таком случае этим займется? Ведь не сами водители себя будут осматривать. Медосмотрами, как и раньше, займется медперсонал, только не обязательно он должен иметь прямое отношение к органам здравоохранения. Это положение в современных реалиях уже устарело.

В письме Росздравнадзор поясняет, какие бывают виды обязательных медицинских осмотров и в чем их отличие. При этом пояснения даны в части медосмотров именно водителей транспортных средств (ТС). Раньше в ст. 2 Закона о безопасности дорожного движения не было сказано, кто такой водитель ТС. Теперь данный пробел устранен. Это лицо, управляющее транспортным средством (в том числе обучающее управлению ТС). Водитель может управлять ТС в личных целях (как гражданин) либо в качестве работника (в компании) или индивидуального предпринимателя.

Примечание. Все обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя.

Понятия медицинских осмотров в отношении работников без принадлежности их к той или иной профессии представлены в ст. 46 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ. В отношении водителей ТС понятия медосмотров конкретизирует Федеральный закон N 437-ФЗ, который цитируют чиновники. Поступим по-иному, терминологию водительских медицинских осмотров скомпонуем в удобную памятку-таблицу.

Виды обязательных медицинских осмотров водителей транспортных средств

Предварительные

Периодические

Предрейсовые

Послерейсовые

Проводятся в отношении лиц, принимаемых на работу в качестве водителей ТС

Проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя ТС

Проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя ТС

За исключением водителей ТС, выезжающих по вызову экстренных оперативных служб

Если работа водителя связана с перевозками пассажиров или опасных грузов

Из представленных в виде таблицы пояснений чиновников можно сделать вывод, что водители ТС строительных организаций обязаны пройти предварительный, периодические и предрейсовые медицинские осмотры. Послерейсовый медосмотр к водителям строительных фирм не имеет прямого отношения при условии, что они не перевозят рабочих и опасные грузы.

Обратите внимание! До сих пор бытует мнение, что медосмотры обязательны для водителей транспортных организаций и предпринимателей, занимающихся перевозкой пассажиров и (или) грузов. Однако это заблуждение, так как обозначенные выше требования ст. 20 Закона о безопасности дорожного движения распространяются на всех юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих на территории РФ деятельность, связанную с эксплуатацией ТС. Водители ТС, используемых в строительстве, должны проходить обязательные медосмотры на общих основаниях.

Кто и где имеет право проводить медицинские осмотры? На этот вопрос чиновники отвечают прямо только в части предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров. Они проводятся либо привлекаемыми сторонними, либо штатными медицинскими работниками. Работодатель вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и т.п.), оказывающие медицинскую помощь работникам предприятия. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Приходится констатировать, что в настоящий момент такой порядок не установлен.

Что касается предварительных и периодических медосмотров, то чиновники почему-то взамен их говорят об обязательном медицинском освидетельствовании. Оно проводится в медицинских организациях системы здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность. Обследование проводится по месту жительства либо месту пребывания водителя ТС (кандидата в водители ТС). Медосмотр и медобследование - это не одно и то же.

Исправим недочет чиновников и обратимся к принятому во исполнение Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ подзаконному акту - Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) . В нем сказано, что предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности. Полагаем, такое указание более уместно, чем пояснение чиновников по поводу проведения медицинского освидетельствования, хотя заметим, что оба мероприятия проводятся лицензированными медицинскими организациями.